Alle Beiträge mit dem Schlagwort: Krankenkasse

Eine Frau möchte von ihrer Kranken­ver­si­che­rung, dass diese die Kosten für eine Brust­ver­grö­ße­rung übernimmt. Sie leide psychisch unter ihren „kleinen“ Brüsten, behaup­tet sie. Ob die Frau damit durch­kommt, lesen Sie hier.

Mit einem durch­schnitt­li­chen Kranken­stand von 9,55 Prozent im vergan­ge­nen Jahr 2023 nähert sich die Ausfall­quote in der Pflege der Zehn-Prozent-Marke. Von allen 21 unter­such­ten Branchen in der Studie der AOK Rheinland/Hamburg liegt die Pflege damit an der Spitze. Auch bei der Arbeits­un­fä­hig­keit.

Kranken­kas­sen rechnen für das kommende Jahr mit einem Milli­ar­den-Defizit. Deshalb muss der Kranken­kas­sen­bei­trag künftig wohl steigen und die Versi­cher­ten noch tiefer in die Taschen greifen.

Unsere Gesund­heits­da­ten werden bisher alles andere als zentral verwal­tet. Das will die EU jetzt ändern: alle Versi­cher­ten in der EU sollen via Smart­phone oder Inter­net Zugriff auf Rezepte, Labor­er­geb­nisse, Röntgen­bil­der, Entlas­sungs­be­richte oder Impfnach­weise bekom­men.

Wegen eines angeb­li­chen Vertrag­ver­sto­ßes weigert sich eine Kranken­kasse für die Leistun­gen einer Pflege-Gesell­schaft zu zahlen. Das Perso­nal sei nicht quali­fi­ziert gewesen, so der Vorwurf. Die Gesell­schaft entgeg­net, dass sie die Leistung doch erfolg­reich erbracht hat und besteht weiter­hin auf die Vergü­tungs­zah­lun­gen. Wer hat recht?

Das seitli­che Wegrut­schen einer Liege, wenn sich der Patient oder die Patien­tin beim Aufste­hen mit einer Hand auf sie aufstützt, begrün­det eine Haftung, wenn die Liege entwe­der nicht richtig arretiert oder nicht sicher gestellt ist. Steht der Patient oder die Patien­tin entge­gen einer Anwei­sung der Pflege­kraft alleine auf, begrün­det dies sein Mitver­schul­den (hier: von 50 Prozent).

Um sich die Rolle einer für das Wohl ihrer Kinder kämpfen­den Mutter zu erhaschen, zwang eine Mutter vierer Kinder diese dazu, jahre­lang im Rollstuhl zu sitzen. Obendrein erschlich sie sich damit noch Geld von den Kranken­kas­sen.

Grund­sätz­lich obliegt es dem Versi­cher­ten, bei Arbeits­un­fä­hig­keit die Kranken­kasse recht­zei­tig zu infor­mie­ren, um den Anspruch auf das gesetz­li­che Kranken­geld kennt­lich zu machen. Aller­dings wird der Anspruch nicht aufge­ho­ben, wenn die Kranken­kasse die Krank­mel­dung durch Eigen­ver­schul­den erst nach der Frist erhält. Dies ergab die jüngste Recht­spre­chung des SG München.

Ein selbst­stän­di­ger Apothe­ken­be­trei­ber streckte über vier Jahre lang die Dosie­rung von Krebs-Medika­men­ten und verdiente mit diesen anschlie­ßend Millio­nen. 2018 wurde der Apothe­ker wegen der Manipu­la­tion zu 12 Jahren Gefäng­nis­strafe verur­teilt. Der BGH hat jüngst die Revision des Mannes abgelehnt und das ursprüng­li­che Urteil wegen Versto­ßes gegen die Arznei­mit­tel­richt­li­nie bestä­tigt.

Jährlich fördern die gesetz­li­chen Kranken­kas­sen die ambulan­ten Hospiz­dienste, welche sich insbe­son­dere im vergan­ge­nen Jahr über eine deutli­che Steige­rung der Förder­summe freuen durften.