Beiträge von HDI

Die Behand­lung von Patien­ten mit multi­plen Anlage­lei­den gehört zum Praxis­all­tag vieler Ärzte. Stellt sich dieses Patien­ten­kli­en­tel mit einem akuten Schmerz­syn­drom vor, so besteht die Gefahr einer vorschnel­len Fehldia­gnose, an der dann bis zum „bösen Erwachen“ festge­hal­ten wird, weil die geschil­der­ten Beschwer­den problem­los den anamnes­ti­schen Vorer­kran­kun­gen zugeord­net werden können.

Die Tätig­kei­ten des Honorar­arz­tes sind im Versor­gungs­sys­tem der Kranken­häu­ser unver­zicht­bar. Wichtig ist bei Verein­ba­rung des Dienst­ver­tra­ges, dass der Haftungs­be­reich von Arzt und Kranken­haus genau abgesteckt ist und vorab definiert wird. Der Jurist Michael Schanz gibt in diesem Video­bei­trag hilfrei­che Ratschläge.

Kommen bei einer ärztli­chen Unter­su­chung unter­schied­li­che Diagno­sen in Betracht, sind alle hieraus resul­tie­ren­den Befunde zu erheben, gerade wenn eine konser­va­tive Behand­lung und deren Folgen vermie­den werden können. Bei einem Befund­er­he­bungs­feh­ler liegt die Haftpflicht beim Arzt.

Das Auge ist eines der am stärks­ten sensi­bel inner­vier­ten Organe des Körpers und hat eine 300- bis 400-fach höhere Nerven­dichte als Zähne oder Finger­kup­pen. Daher kommt der Anästhe­sie bei Augen­ope­ra­tio­nen eine bedeu­tende Rolle zu.

Es sind die spekta­ku­lä­ren und für jeden Leser drama­ti­schen Headlines, wie „falsches Bein operiert“, „Patient verwech­selt“ oder „Patient aus Narkose nicht erwacht“, die regel­mä­ßig in der Presse landen, wenn es um Ansprü­che gegen Ärzte geht. Ganz häufig sind es aber kleine Unauf­merk­sam­kei­ten, ein „Moment­ver­sa­gen“ in der Praxis, der Hektik im Praxis­all­tag geschul­det, die – aus einem kleinen Fehler – weitrei­chende und große Schaden­fälle entste­hen lassen.

Aufgrund einiger Vorteile arbei­ten immer mehr Medizi­ner im Angestell­ten­ver­hält­nis anstatt in die Selbst­stän­dig­keit einzu­stei­gen. Doch wenn es um den Versi­che­rungs­schutz geht, sollten sich angestellte Ärzte und Ärztin­nen nicht ausschließ­lich auf die Absiche­rung durch den Arbeit­neh­mer ausru­hen. Gegebe­nen­falls ist eine zusätz­li­che Anpas­sung des eigenen Versi­che­rungs­schut­zes notwen­dig.

Neben Fehlern im Bereich der eigent­li­chen medizi­ni­schen Behand­lung können auch Organi­sa­ti­ons­feh­ler als grobe Behand­lungs­feh­ler zu werten sein. Praxis­in­ha­ber sind daher verpflich­tet, durch geeig­nete organi­sa­to­ri­sche Maßnah­men Gefah­ren und Fehler­quel­len zu vermei­den.

Erfolgt die Behand­lung eines Patien­ten bei mehre­ren verschie­de­nen Ärzten, besteht die Gefahr, dass wichtige Infor­ma­tio­nen nicht richtig oder missver­ständ­lich weiter­ge­ge­ben werden. Dies kann schnell auf Kosten der Patien­ten­ge­sund­heit gehen – so auch gesche­hen in diesem Fall, bei dem Verän­de­run­gen im Medika­men­ten­plan nicht richtig kommu­ni­ziert wurden und beim Patien­ten zur dauer­haf­ten Schädi­gung der Nieren führten.

Die Sensi­bi­li­sie­rung für den Umgang mit Patien­ten­da­ten hat sich seit der neuen DSGVO nochmal verschärft. Welche genauen Verpflich­tun­gen ergeben sich aus der Verord­nung für Arztpra­xen, wie lassen sie sich in ein Daten­schutz­kon­zept integrie­ren und welche weite­ren Schritte sind einzu­lei­ten?

Bundes­ge­sund­heits­mi­nis­ter Jens Spahn (CDU) liegt die Digita­li­sie­rung des Gesund­heits­we­sens am Herzen, das zeigte sich schon ganz zu Anfang seiner Amtszeit. Praktisch als erste Amtshand­lung änderte er die Struk­tu­ren im Bundes­ge­sund­heits­mi­nis­te­rium und schuf eine neue Abtei­lung für Digita­li­sie­rung. In seiner Eröff­nungs­rede legte der Minis­ter auf der Gesund­heits-IT-Messe conhIT 2018 – Connec­ting Health­care im Frühjahr in Berlin nach und kündigte an, welche drei digita­len Themen­fel­der er mit seinem Minis­te­rium in Angriff nehmen will: